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基于糖尿病信息化开展家庭医生团队特色服务项目


  白鹤镇的糖尿病病人有福啦,2009年5月起,由政府主导在全镇范围内对糖尿病人实施综合管理。糖尿病的病人会有自己的健康档案,有专门的家庭医生工作小组进行管理,全部的信息会进入信息化管理平台。而且优点还不止这些,积极参与家庭医生工作小组管理的居民还可以获得“积分”,累计的积分是可以换取医疗服务和药品的。自2013年起,还针对辖区的糖尿病人开展定时定点的特色服务(建立家庭医生工作室、专家门诊预约、健康沙龙活动等)。“享受服务便利多,疾病防控有人管;积分累计换服务,健康生活相伴行。”


团队介绍:家庭医生工作小组家庭医生---沈建琴(全科主治医师)负责方案实施、工作站及健康宣教等;助理---张建(公卫执业医师)负责协助家庭医生,数据信息的统计及分析;助理---张芳(糖尿病条线人员)负责协助家庭医生,糖尿病人的通知、血糖检测等;助理---沈丽华(护师)负责协助家庭医生,血糖检测。


服务项目:1.血糖检测 2.糖尿病随访 3.糖尿病指导 4.预约家庭医生就诊 5.预约专家门诊 6.健康知识